Pentru a înțelege mai bine de ce am depus săptămâna aceasta la Consiliul Județean Constanța o adresă prin care solicit președintelui Consiliului Județean Constanța achiziționarea de urgența a unui aparat EEG, special pentru secția de neurologie pediatrică, vă prezint câteva detalii mai putin cunoscute:

Adresa nr 2334 din 28.01.2020 către Consiliul Județean Constanța privind achiziționarea unui aparat EEG pentru secția de neurologie pediatrică
  • De la 01 ianuarie până în prezent, aproape 90 de copii cu probleme au avut nevoie, în cadrul secției de neurologie pediatrică a Spitalului Județean Constanța, de o electroencefalogramă (EEG).
  • Dacă în 2017, peste 700 de copii au avut probleme de neurologie pediatrică, din iulie 2018 până în decembrie 2019, medicul specialist pe neurologie pediatrică a Spitalului Județean Constanța a avut peste 2000 de copii care au necesitat un consult EEG, potrivit datelor de la Direcția de Sănătate Publică.
  • Secția de neurologie pediatrică a Secției de Pediatrie a Spitalului Județean Constanța a fost înființată abia în martie anul trecut, în urma demersurilor susținute de mine, cu toate că aveam un medic disponibil încă din vara lui 2018, iar nevoia era evidentă și stringentă. Puteți găsi detalii suplimentare în raportul meu de activitate, pe care îl depun în fiecare an, de la începutul mandatului meu de consilier județean: https://bogdanbola.ro/raportul-meu-de-activitate-in-consiliul-judetean-constanta-in-perioada-2018-2019/700
  • Cu toate acestea, după 30 de ani de “modernizări” și investiții masive, Spitalul Județean Constanța are un singur aparat de electroencefalografie (EEG) care deservește populația, atât adultă cât și pe cei mici, din județele Constanța și Tulcea! Și nici măcar acela nu este achiziționat din bugetul Spitalului, ci primit ca donație din partea unui binefăcător.
  • În ciuda condițiilor impuse de Direcția de Sănătate Publică, conform cărora pentru copii este necesar un circuit separat de pacientul adult, lucrul acesta nu se întâmplă acum! Toți folosesc același aparat, stând la coadă împreună cu orele și zilele câteodată…
  • Și cu toate că doar cu ajutorul acestui aparat se poate face o investigație noninvazivă și rapidă, putându-se folosi la sugarii cu vârsta mai mică de un an și pentru cei mici care suferă de evenimente epileptice sau nonepileptice, noi avem un singur aparat EEG la zeci de mii de pacienți
  • Acesta ar scuti părinții de timp pierdut inutil pe drumuri, statul român ar face o economie consistentă, scurtându-se perioada de internare a pacienților și ar scuti pe cei mici de chinul de a sta prin spitale și le-ar descoperi eventualele probleme din timp

Motivarea cererii mele, asa cum veți vedea mai jos, este una simplă, documentată și în același timp înfiorătoare pentru cei care sunt obligați să treacă prin așa ceva. Dar să începem cu începutul…:

➡️ în luna februarie 2019 vă solicitam, domnule Președinte, să urgentați procedurile pentru înființarea unui compartiment de neurologie pediatrică în Spitalul Județean Constanța și să îmi comunicați care erau stadiul și pașii făcuți până la acel moment pentru înființarea compartimentului, având în vedere trecuse un an de la demararea (ipotetică) a procedurilor de înființare.
➡️ chiar dacă nu am primit niciun răspuns în scris, luna următoare, Consiliul Județean Constanța adopta Hotărârea nr. 63/29.03.2019, prin care aprobam modificarea structurii organizatorice a S.C.J.U. Constanța prin crearea unui compartiment de neurologie pediatrică. Adresa mea avusese efectul scontat, însă acela ar fi trebuit să fie doar primul pas spre modernizarea Secției de Pediatrie.
➡️ cu toate că Secția Clinică de Pediatrie a Spitalului Județean Constanța deservește practic trei județe – Constanța, Tulcea și Ialomița – abia din luna iulie 2018 a fost angajat un medic specialist pe neurologie pediatrică.
➡️ Dacă în 2017, peste 700 de pacienți au avut probleme de neurologie pediatrică, din iulie 2018 până în decembrie 2019, medicul specialist pe neurologie pediatrică a avut peste 2000 de copii care au necesitat un consult neurologic pediatric, potrivit datelor de la Direcția de Sănătate Publică
➡️ Se poate observa în mod clar că numărul de copii care necesită diagnostic, investigații de specialitate și tratament specific este în creștere, iar aceste îngrijiri nu se pot face decât prin internarea într-o secție de neurologie pediatrică

De ce este un astfel de compartiment vital pentru întreaga zonă de sud-est a României și de ce trebuie să îl dotăm pe măsură, cu echipamente moderne și spații adecvate?

➡️ Neurologia pediatrică este o specialitate independentă, care se ocupă cu diagnosticarea și tratarea afecțiunilor neurologice ale copiilor și adolescenților, unde aproximativ 10-20% din internările din pediatrie al S.C.J.U. sunt cauzate de afecțiuni neurologice;
➡️ Patologia neurologiei pediatrice este vastă, dar epilepsia și manifestările paroxistice non-epileptice ale copilului reprezintă cea mai frecventă cauză de prezentare la medicul neurolog, urmate de tulburările de dezvoltare la vârsta de sugar;
➡️ Avem un număr mare de pacienți, iar tendința este în creștere pentru copiii născuți prematur, cu sindroame genetice, cu suferință pre și perinatală, care pot fi diagnosticați și investigați din timp, în compartimentul de neurologie pediatrică, pentru a împiedica viitoarele complicații;
➡️ De asemenea, deoarece de aici a pornit demersul meu, nu trebuie să uităm că pacienții cu atrofie musculară spinală pot beneficia de tratamentul necesar doar în acest compartiment, internare și monitorizare specifice afecțiunii lor
➡️ În evidența Secției de Pediatrie a S.C.J.U. Constanța sunt înregistrați pacienți tineri cu boli neurologice rare, care primesc tratament specific cu administrare bilunară, fiind necesară internarea și monitorizarea lor la neurologie pediatrica. Monitorizarea se face in special cu aparatul de EEG
➡️ Nu mai puțin important este faptul că, potrivit medicilor, sunt frecvente solicitările de consult neurologic din partea altor secții ale spitalului (chirurgie pediatrică sau neonatologie) precum și pentru pacienții cu afecțiuni acute ce sunt urgențe medicale, necesitând internare și supraveghere. Acest consult se poate face in conditii optime cu ajutorul EEG-ului

Cu toate aceste motive, Spitalul Județean Constanța are UN SINGUR APARAT EEG pentru întregul spital, adulți si copii. De ce este nevoie de un aparat performant EEG și de un spațiu adecvat secției de neurologie pediatrică?

➡️ EEG este o investigație noninvazivă și ușor de efectuat, putându-se folosi la sugarii cu vârsta mai mică de un an, unde manifestările legate de imaturitatea cerebrală necesită diagnostic diferențial cu epilepsia;
➡️ Există un număr mare de prezentări si internări în cadrul secției de pediatrie pentru evenimente epileptice sau nonepileptice (aprox. șapte pe zi), fiind necesar cel puțin o înregistrare standard de EEG, care durează aproximativ 30 min per pacient, uneori durând chiar și o oră, în funcție de vârsta pacientului.
➡️ Prezența unui aparat EEG destinat copiilor va scurta perioada de spitalizare a acestora si va reduce stresul părinților și cheltuielile aferente. În prezent, efectuarea EEG-ului se face pe bază de programare (în lipsa aparaturii), prelungind astfel spitalizarea copiilor cu aproximativ 2 zile (adică cheltuieli de minim 720 de lei). Costurile acestea sunt suportate de spital/statul român, deci am putea face o substanțială economie.
➡️ În cadrul S.C.J.U. Constanța s-a înființat Centrul de Epilepsii, ceea ce a făcut ca Laboratorul de la Explorări funcționale (unde se află acum singurul EEG din spital) să fie supraaglomerat de pacienții adulți. De asemenea, potrivit condițiilor impuse de Direcția de Sănătate Publică, pentru copii este necesar un circuit separat de pacientul adult, lucru care nu se întâmplă acum!
➡️ Luați în considerare că doar în luna octombrie 2019, au fost luați în evidență la compartimentul de neurologie pediatrică 77 de pacienți consultați, care au necesitat spitalizare continuă și de zi. Iar în luna în curs, ianuarie 2020, pană la data de 23.01. existau deja 82 de pacienți la secția de neurologie pediatrică.
➡️ Deci toți pacienții și părinții acestora au așteptat și au plătit în plus, apelând la spitale private, deoarece nu există măcar un aparat EEG pentru secția de pediatrie. Asta ca să nu mai vorbim și de ceilalți 139 de pacienți consultați în regim ambulatoriu în policlinica de copii a S.C.J.U. Iar creșterea vizibilă a numărului de pacienți va continua, deoarece abia acum începe sa se afle de existența acestei secții din cadrul Spitalului Județean Constanța.

Concluzii și solicitări

 

Din aceste motive, domnule Președinte, considerăm că este imperios necesar să achiziționăm un aparat EEG pentru secția de neurologie pediatrică, complet dotat și de ultima generație. De acest aparat EEG vor putea beneficia și alți copii, înafară de cei internați la neurologie pediatrică, pe baza unui bilet de trimitere și a unei programări. Având în vedere că există, la acest moment, UN SINGUR APARAT EEG pentru tot Spitalul Județean Constanța (și acela primit ca donație de la privați, nu cumpărat din fonduri publice) și pentru zecile de pacienți care zilnic îl folosesc, considerăm că este o investiție care trebuie imediat făcută. Costul preconizat pentru un aparat de ultima generație nu s-ar ridica la mai mult de 50.000 de euro per total (mai ieftin decât am dat pe catargul de la intrarea din statiunea Mamaia, aș zice eu…).

Vă rog să îmi comunicați în scris ce decizie se va lua în urma adresei mele, dacă se dorește sau nu achiziționarea acestui aparat și când anume preconizați că se va face. Ideal ar fi să se întâmple înainte de votarea bugetului pe anul 2020, altfel mă voi vedea nevoit să revin cu această solicitare ca amendament la bugetul județului, dar va trece până atunci nepermis de mult timp. Deocamdată, apelez doar la buna credință a dumneavoastră în rezolvarea acestei probleme cu adevărat stringente pentru cei mai mici locuitori ai județului nostru. Chiar nu îmi doresc sa treacă încă un an pană se va rezolva și această problema, asa cum s-a întâmplat în cazul înființării secției de neurologie pediatrică.” Pentru aducere aminte: https://www.ziuaconstanta.ro/stiri/administratie-locala/consilierul-judetean-bogdan-bola-trage-un-semnal-de-alarma-copiii-cu-boli-rare-mor-iar-spitalul-judetean-constanta-nu-are-un-compartiment-de-neurologie-684362.html

La final, îl voi cita chiar pe președintele Consiliului Județean Constanța, care spunea într-o declarație dată la sfârșitul anului trecut: “Pentru anul viitor una din prioritățile mele personale este continuarea modernizării și reabilitării spitalului județean dar și investiții masive în tot sistemul medical din județul Constanța.” Sper doar că nu a fost încă o altă declarație politicianistă și demagogică și că lucrurile se vor mișca rapid și normal. Pentru că mai sunt multe de făcut pentru secția de neurologie pediatrică a Constanței…

Lasă un răspuns